Omni Hospitals :: Articles

Home
Articles
Kenali Gejala, Penyebab dan Penanganan Pembesaran Prostat Jinak

Kenali Gejala, Penyebab dan Penanganan Pembesaran Prostat Jinak

Back

Apakah Kelenjar Prostat itu?

Kelenjar prostat adalah organ reproduksi pria yang terletak pada rongga pinggul tepat di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra, dengan fungsi utamanya adalah mengeluarkan cairan prostat, yang merupakan salah satu komponen semen.

Pada pria berusia 21-30 thn berat dari kelenjar prostat sekitar 20 gram +/- 6 gram, dan berat ini akan tetap konstan seiring dengan bertambahnya usia kecuali jika terjadi hiperplasia prostat jinak (BPH = Benign Prostatic Hyperplasia)

Masalah kesehatan apakah yang sering terjadi pada Prostat?

Pembesaran Prostat Jinak/Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
Kanker Prostat
Prostatitis

Apakah BPH itu?

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) atau pembesaran prostat jinak adalah kondisi ketika kelenjar prostat mengalami pembengkakan, namun tidak bersifat kanker (ganas).

Prevalensi BPH

Peluang seorang pria untuk mengalami BPH naik seiring dengan bertambahnya usia, berikut adalah data prevalensi histologi BPH dari hasil beberapa studi otopsi di seluruh dunia :

Usia 30-an : 10%
Usia 40-an : 20%
Usia 60-an : 50-60%
Usia 70-an : 80%
Usia 80-an : 90%

Penyebab BPH

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang menderita BPH:

Usia/faktor penuaan
Ras
Keturunan/genetik
Gaya Hidup :
- Pola makan : rendah serat, asupan tinggi kalori, tinggi protein, daging merah, lemak, susu/produk susu, sereal, roti, unggas dan pati
- Aktifitas fisik yang rendah
Sindrom Metabolik: obesitas dan diabetes
Inflamasi kronik pada prostat

Tanda dan gejala BPH

Tingkat keparahan gejala yang dirasakan oleh penderita pembesaran kelenjar prostat bervariasi, dan gejala cenderung secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu, meliputi:

Kebutuhan yang sering atau mendesak untuk buang air kecil
Peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari (nocturia)
Kesulitan memulai buang air kecil
Aliran air seni lemah atau aliran yang tersendat-sendat
Urine menetes di akhir buang air kecil
Merasa tidak tuntas setelah berkemih

Gejala lain yang terjadi dalam frekuensi lebih jarang:

Infeksi saluran kemih
Ketidakmampuan untuk buang air kecil
Darah dalam urine

Munculnya gejala-gejala tersebut disebabkan oleh tekanan pada kandung kemih dan uretra ketika kelenjar prostat mengalami pembesaran.

Diagnosis BPH

Dalam mendiagnosis pembengkakan prostat jinak (BPH), Dokter akan menanyakan gejala yang dirasakan oleh pasien dan kemudian untuk mengetahui ukuran kelenjar prostat maka akan dilanjutkan dengan pemeriksaan secara fisik, dimana dokter akan melakukan pemeriksaan colok dubur dan beberapa jenis tes lanjutan yang diperlukan untuk mendiagnosis BPH, antara lain:

Tes Urine: analisa kemungkinan adanya infeksi
Tes Darah : menilai kondisi ginjal dan kadar Prostate Spesific Antigen (PSA)
Tes kelancaran urine (Uroflowmetry) : mengukur laju dan volume aliran urine
USG transrektal : untuk mendapatkan gambar kelenjar prostat dan bagian di sekelilingnya secara lebih rinci guna mengetahui apakah pasien menderita BPH atau kondisi lainnya seperti kanker
Biopsi Prostat : pengambilan sampel jaringan prostat pasien untuk diperiksa secara seksama dalam upaya penegakan diagnosis / menyingkirkan dugaan kanker prostat

Bagaimana cara penanganan BPH?

Pilihan penanganan terbaik untuk Anda tergantung pada beberapa faktor, antara lain :

Ukuran prostat Anda
Usia
Kesehatan Anda secara keseluruhan
Derajat ketidaknyamanan atau gangguan yang Anda alami

Penanganan BPH sendiri dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu penanganan BPH dengan gejala ringan biasanya cukup dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup dan penanganan BPH dengan gejala sedang hingga parah dengan bedah invasif minimal.

Terapi Bedah Invasif Minimal

Dokter akan merekomendasikan terapi bedah invasif minimal Transurethral Resection of the Prostate (TURP) apabila pasien mengalami beberapa kondisi berikut:

Tingkat keparahan gejala yang dialami pasien pada derajat sedang sampai parah
Terapi obat tidak menghilangkan gejala yang dialami pasien
Pasien mengalami penyumbatan saluran kemih, batu kandung kemih, darah dalam urin atau masalah ginjal
Pasien memilih untuk melakukan terapi definitif/terapi yang khusus diperuntukkan untuk BPH

Transurethral resection of the prostate (TURP)

TURP adalah tindakan bedah invasif minimal yang merupakan gold standard pembedahan pada pasien dengan BPH.

Tujuan dari operasi TURP adalah untuk mengangkat bagian-bagian kelenjar prostat yang menekan uretra dan menghalangi aliran urine.

Bagaimana prosedur TURP?

Pasien akan diberikan anestesi umum supaya tertidur, atau anestesi spinal dimana pasien tetap sadar tetapi tidak akan merasakan sakit.
Dokter akan memasukkan alat yang disebut resectoscope melalui penis dan ke dalam uretra. Instrumen ini berisi cahaya dan kamera untuk membantu dokter melihat, dan loop listrik yang digunakan untuk memotong jaringan prostat yang menekan uretra.
Tindakan TURP umumnya memakan waktu 60 - 90 menit.

Paska prosedur TURP

Di akhir prosedur operasi Dokter akan memasang kateter di dalam kandung kemih selama 24 - 48 jam, atau sampai pembengkakan mereda dan pasien dapat buang air kecil sendiri.
Lama perawatan di RS dapat bervariasi dan umumnya adalah 1-2 hari

Beberapa hal lain yang perlu diperhatikan:

Adanya darah dalam urin. Adalah normal untuk melihat darah dalam urin segera setelah operasi. Hubungi dokter jika darah dalam urin terlihat tebal seperti saus tomat, dan perdarahan tampaknya memburuk atau aliran urin tersumbat. Gumpalan darah dapat menghalangi aliran urin.
Rasa sakit pada saat buang air kecil. Pasien dapat mengalami rasa perasaan urgensi atau sering perlu buang air kecil disertai dengan rasa sakit, yang umumnya akan membaik dalam 6-8 minggu.

Rekomendasi paska prosedur TURP

Minum banyak air (setidaknya 8 gelas/hari) untuk membersihkan kandung kemih.
Mengkonsumsi makanan tinggi serat untuk menghindari sembelit dan mengejan saat buang air besar. Dokter dapat merekomendasikan obat pelembut feses.
Bagi pasien yang mengkonsumsi obat pengencer darah perlu mengkonsultasikan ke Dokter sebelum melanjutkan minum obat pengencer darah kembali.
Hindari aktivitas berat, seperti angkat berat, selama 4-6 minggu atau sampai dokter mengatakan tidak apa-apa.
Tidak melakukan hubungan seks selama 4-6 minggu.
Tidak mengemudi sampai kateter dilepas dan tidak lagi minum obat penghilang rasa sakit.

Tindakan operasi TURP dapat meredakan gejala dengan cepat. Kebanyakan pasien akan mengalami aliran urin yang lebih kuat dan lancar secara signifikan dalam beberapa hari.

Dokter Spesialis Urologi OMNI Hospitals Group

OMNI Hospitals Pulomas

- dr. Johan R. Wibowo, Sp. U

- dr. Agus Mulyono, Sp.U

OMNI Hospitals Alam Sutera

- dr. Aga Parardya, Sp.U

- dr. Aditya Pramaviri, Sp.u

- dr. Komaruddin Boenjamin, Sp.U

OMNI Hospitals Cikarang

- dr. Laudeo Dhanaba S, Sp.U

OMNI Hospitals Pekayon

- dr. Herbayu Widyasmara, Sp.U