Banyak orang masih berpikir kalau orthopedi hanya meliputi patah tulang atau semacamnya yang berhubungan dengan operasi. Padahal sebenarnya orthopedi jauh lebih luas dari itu, orthopedi bukan hanya cabang ilmu bedah, melainkan cabang dari ilmu kedokteran. Orthopedi menangani berbagai kelainan dan perlukaan sistem muskuloskeletal, yang berarti berhubungan dengan otot dan tulang. Lebih luas dari itu juga, sistem tersebut meliputi segala sesuatu yang berkaitan dengan alat gerak kita dari leher sampai ujung jari-jari kaki.

Mengapa Lutut Anda Sakit?

Jika anda mengidap Osteoarthritis (OA), rasa sakit yang dirasakan pada lutut Anda disebabkan karena ausnya tulang rawan. Walaupun Anda dapat mengobati gejala-gejala pada lutut OA (seperti rasa sakit, kaku dan kesulitan pergerakan) dengan berbagai cara dari mengurangi berat badan hingga meminum obat hingga terapi obat suntikan. Namun, pada kenyataannya tidak ada penyembuhan bagi lutut OA dan rasa sakit serta ketidakberdayaan Anda semakin memburuk seiring dengan berjalannya waktu.

Diagnosa awal pada lutut OA dengan perawatan yang sesuai adalah sangat penting bagi mobilitas jangka panjang Anda di masa mendatang. Jika dokter merekomendasikan Anda untuk menjalani operasi penggantian lutut, sebaiknya jangan Anda tunda.

Menunda operasi dapat menurunkan kualitas hidup Anda bahkan lebih dari pada lutut OA itu sendiri, baik sebelum dan hingga dua tahun setelah operasi!

Tanya & Jawab

• Apakah ada implan yang dirancang khusus bagi pria dan wanita? Apakah saya memerlukan salah satu darinya?

Tidak ada bukti klinis yang menunjukkan suatu implan dirancang khusus untuk satu jenis kelamin tertentu, serta tidak ada data klinis yang menunjukkan keberhasilan suatu jenis implan (bertahan lama) berhubungan dengan suatu jenis kelamin tertentu. Juga tidak akan diketahui berapa lama implan akan bertahan.

• Apakah Bedah Minimal Invasif (Minimally Invasive Surgery-MIS) merupakan pilihan baik untuk dipertimbangkan?

Terdapat beberapa penelitian tentang Bedah Minimal Invasif (MIS) yang menunjukkan berbagai keuntungan seperti misalnya perdarahan yang lebih sedikit, periode rawat inap yang lebih singkat dan pergerakan yang lebih baik. Namun pada penelitian lainnya, didapati banyaknya komplikasi, penempatan implan yang tidak tepat dan tidak adanya perbedaan pada periode penyembuhan.

Dikarenakan MIS masih bias dikatakan tergolong teknik operasi baru, tidak akan diketahui selama 10 hingga 15 tahun kedepan apakah teknis operasi ini mempengaruhi fungsi dan daya tahan implan dalam jangka panjang. Sebaiknya mendiskusikan dengan dokter bedah Anda apakah MIS merupakan teknik pembedahan yang tepat bagi Anda atau tidak.

• Jenis pembiusan apa yang akan digunakan pada saat operasi?

Ada dua jenis pembiusan umum yang digunakan untuk operasi penggantian lutut: pembiusan total, dimana pasien akan dibuat tidur dan pembiusan local, dimana pasien akan dibuat mati rasa (kebas) dari pinggul kebawah, biasanya dengan menggunakan epidural. Jenis pembiusan mana yang akan digunakan tergantung dari kondisi pasien, serta rekomendasi dari dokter bedah Anda dan dokter anestesi. Bicarakan dengan dokter bedah dan dokter anestesi, jika Anda memiliki kekhawatiran mengenai pembiusan yang digunakan pada saat operasi.

• Apa saja resiko dalam menjalani operasi ini?

Berikut adalah beberapa kemungkinan terjadinya komplikasi yang Anda hadapi pasca operasi. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui lebih lanjut pencegahannya.

• Pembekuan darah atau deep venous thrombosis (DVT), dapat terjadi ketika darah dalam pembuluh darah besar dalam kaki membentuk gumpalan darah didalamnya.
• Infeksi: penyebab umum terjadinya infeksi selepas tindakan operasi adalah bakteri yang masuk kedalam aliran darah melalui mulut, infeksi saluran kencing atau infeksi kulit. Namun demikian, pada saat menjalani operasi, tim medis anda akan mengambil tindakan pencegahan untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi.

Tindakan operasi penggantian lutut yang akan digunakan tergantung dari umur, berat badan, tingkat aktivitas dan faktor lainnya. Terdapat potensi risiko dan pemulihan sangat memakan waktu. Jika Anda memiliki kondisi yang sekiranya dapat membatasi proses rehabilitasi, maka sebaiknya Anda tidak menjalani operasi ini. Hanya dokter Bedah Orthopedi yang dapat menyatakan apakah operasi penggantian lutut ini tepat bagi Anda.

• Apakah saya akan mengalami rasa sakit yang amat sangat pasca operasi?

Pada sebagian besar pasien, rasa sakit pasca operasi dapat ditolerir, diobati dan mereda secara berangsur-angsur setelah beberapa bulan. Para dokter bedah dan pegawai rumah sakit memberikan berbagai pilihan dalam mengatasi rasa sakit dan membuat pasien merasa nyaman pasca operasi, seperti misalnya suntikan kebas (mati rasa), pengobatan melalui infuse, obat-obatan penghilang rasa sakit dan anti pembengkakan.

• Apa yang akan saya hadapi dalam beberapa hari pasca operasi?

Pemulihan dan rehabilitasi adalah aspek-aspek penting dari operasi penggantian lutut. Anda akan bekerjasama dengan dokter bedah dan ahli fisioterapi untuk mengembangkan program pemulihan yang sesuai dengan kondisi. Selain itu, Anda juga harus berperan aktif dan bertanggungjawab dalam proses rehabilitasi, dikarenakan latihan pergerakan dan kekuatan sendi sangatlah penting. Kekuatan sendi akan pulih kembali pada waktunya, sedangkan latihan pergerakan harus dipulihkan segera pasca operasi sebelum jaringan bekas luka pulih dan menguat.

• Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit?

Pada umumnya lama waktu rawat inap adalah dua hingga enam hari.

• Apa yang terjadi setelah saya keluar dari rumah sakit?

Walaupun Anda dapat berjalan dengan bantuan walker (alat bantu berjalan) pasca operasi, Anda tetap membutuhkan bantuan selama beberapa minggu dalam melakukan tugas harian di rumah untuk sementara pada masa pemulihan. Anda dapat melibatkan seorang terapis fisik untuk mengunjungi Anda di rumah, sampai tiga kali seminggu, hingga Anda mampu melakukan rehabilitasi sendiri.

• Siapa yang akan mengurus saya dan keluarga saya pasca operasi?

Pada masa seperti ini sudah pasti merupakan tantangan, setidaknya diawal masa pemulihan bagi Anda dan keluarga Anda. Merupakan sangat penting jika Anda mendapatkan dukungan dari keluarga untuk membantu Anda dalam kegiatan sehari-hari dan membesarkan hati Anda dalam masa pemulihan. Namun perlu diingat, bahwa Anda tidak sepenuhnya tidak dapat bergerak dalam masa pemulihan Anda. Oleh karenanya, Anda sebaiknya berjalan dengan dibantu sebelum meninggalkan rumah sakit.

• Seberapa cepat saya dapat kembali ke kegiatan saya sehari-hari?

Anda dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu tiga hingga enam minggu pasca operasi, dan dapat kembali mengemudi dalam waktu empat hingga enam minggu.

• Kegiatan apa saja yang dapat saya lakukan kembali?

Anda dapat berpartisipasi dalam berbagai kegiatan setelah operasi penggantian lutut anda. Namun demikian, Anda sebaiknya menghindari kegiatan-kegiatan yang dapat membebankan atau menekan lutut Anda, seperti berlari atau melompat secara berlebihan. Berikut adalah kegiatan-kegiatan yang dapat Anda lakukan kembali selepas rehabilitasi:

• Berlutut pada saat berdoa
• Tai Chi
• Menaiki tangga
• Golf
• Yoga
• Tenis beregu
• Bercocok tanam
• Berjalan
• Menyetir
• Bersepeda
• Berenang
• Menari

Apakah sudah waktunya membicarakan kepada dokter Anda mengenai penggantian sendi lutut?

Jika anda menjawab YA pada pertanyaan-pertanyaan berikut, maka Anda sebaiknya segera membicarakan kepada dokter Bedah Orthopedi Anda mengenai tindakan operasi penggantian sendi lutut.

• Apakah lutut Anda terasa sakit dalam satu hari atau lebih dalam seminggu?
• Apakah rasa sakit tersebut mengganggu tidur Anda?
• Apakah Anda merasa kesakitan bila berjalan lebih dari 100 meter?
• Apakah obat pengurang rasa sakit tidak lagi manjur?
• Apakah rasa sakit pada lutut membatasi Anda dalam beraktivitas?
• Apakah berat badan Anda bertambah akibat kurangnya aktivitas yang disebabkan oleh rasa sakit pada lutut Anda?
• Apakah Anda dapat membatasi aktivitas Anda dalam beberapa bulan dalam proses pemulihan dari operasi?
• Apakah Anda bersedia untuk bekerja keras disaat rehabilitasi untuk mencapai pemulihan yang berhasil selepas operasi?

Diskusikan jawaban Anda dengan dokter Bedah Orthopedi Anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang pilihan perawatan yang dianjurkan.